La CUN aplica una técnica pionera que evita que la vena cava vuelva a obstruirse

Pamplona.-  La Clínica Universitaria de Navarra ha aplicado, de manera pionera, una nueva técnica que, mediante braquiterapia, evita que la vena cava, una de las mayores del cuerpo, que desemboca en el corazón, vuelva a obstruirse.

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(EFE)

Imagen de unos cirujanos de la CUN.

La intervención consiste en la implantación de un "stent" (dispositivo cilíndrico de malla metálica) para abrir el vaso e impedir mediante dicha técnica radioterápica una nueva obstrucción, según la información facilitada hoy por este centro médico en un comunicado.

Dicha fuente ha indicado que esta técnica ofrece la ventaja de que los isótopos radiactivos se administran muy próximos a la zona de interés permitiendo aplicar dosis más altas con menor daño del tejido sano.

La utilización de este tipo de radioterapia local en el interior de la vena cava es una técnica que ha sido practicada en el mundo en muy pocas ocasiones y, en el caso del centro navarro, se realizó en un paciente de 49 años que presentaba una oclusión de la vena cava inferior retrohepática que le había causado hipertensión venosa grave de la parte inferior del cuerpo.

Durante el examen del paciente, los facultativos observaron la existencia de una oclusión en la llegada de la vena cava inferior hacia el corazón que complicaba el retorno sanguíneo en esta región anatómica.

El procedimiento comenzó con la realización de una angioplastia, técnica consistente en la dilatación del vaso mediante la introducción de un balón por medio de un catéter que se abordó desde la ingle.

Una vez que el catéter alcanzó la zona ocluida se procedió a inflar el balón con el fin de dilatar el vaso. Para localizar la región afectada y controlar el recorrido del catéter se utilizó un sofisticado equipo de radiología vascular, consistente en una fuente pulsada de rayos X, que permite observar el interior de los vasos del paciente de forma constante y en tiempo real.

El cirujano procedió entonces a implantar el stent para mantener abierto el espacio interno de la vena. En la misma intervención se introdujo, a través del catéter, los isótopos radiactivos en la zona que había estado ocluida. El tratamiento con braquiterapia endovascular se realizó con una fuente de Iridio-192 (isótopo radiactivo) de alta tasa de dosis.

Hasta la fecha, el tratamiento indicado para los pacientes que presentaban este tipo de afecciones consistía en implantar, mediante cateterismo, un stent para abrir el vaso.

Sin embargo, según explica el director del departamento de Cirugía Vascular, el doctor Gaudencio Espinosa, "aunque el stent tiene el objetivo de abrir la oclusión, era necesario llevar un seguimiento frecuente del paciente para comprobar que no se produjera una restenosis (obstrucción). Algo que en algunos casos puede ocurrir a los 6 u 8 meses".

Con la irradiación de la zona afectada en el interior del vaso se evita que las células fibróticas de la pared donde se localizaba la oclusión vuelvan a reproducirse y ramificarse sobre la malla del stent, impidiendo que vuelva a ocluirse la zona. "La braquiterapia consigue desestructurar esas células evitando su multiplicación", apunta el facultativo.